Como Tratar uma Vítima em Estado de Choque

O choque é uma emergência médica que traz risco de morte. Ele é causado pela interrupção do fluxo sanguíneo normal, o que impede o fornecimento de oxigênio e nutrientes para as células e órgãos. O atendimento médico emergencial imediato se faz necessário. Há uma estimativa de que 20% das pessoas que entram em estado de choque acabam morrendo. Quanto mais tempo o atendimento demorar, maior é o risco de danos permanentes aos órgãos e de óbito. A anafilaxia, ou reação alérgica, também pode levar ao choque circulatório e à morte se não for tratada de imediato.

Parte 1 de 3: Dando início ao tratamento

Imagem intitulada Treat Shock Step 3

Reconheça os sintomas. Antes de administrar qualquer tipo de tratamento, é importante saber com o que se está lidando. Os sinais e sintomas do choque incluem os seguintes:

Pele gelada e úmida que pode estar pálida ou acinzentada.
Suor excessivo ou pele úmida.
Lábios e unhas azulados.
Pulsação rápida e fraca.
Respiração superficial e acelerada.
Pupilas dilatadas.
Pressão baixa.
Pouca ou nenhuma urina.
Se a pessoa estiver consciente, ela pode apresentar um estado mental alterado, como desorientação, confusão, agitação, tontura, delírio, ou sentir vontade de desmaiar, fraqueza ou fadiga.
A pessoa pode reclamar de dor no peito, náusea e vomitar.
O último sinal é a perda de consciência.

Chame o serviço de emergência. O choque é uma emergência médica que exige atendimento médico e internação.

Você pode salvar a vida da vítima ao garantir que haja paramédicos a caminho enquanto inicia os primeiros socorros.
Se for possível, fique no telefone com o atendente do serviço de emergência para fornecer atualizações sobre o estado da pessoa.
Siga as instruções dadas pela pessoa até o serviço médico chegar.

Verifique a pulsação e a respiração. As vias aéreas devem estar desobstruídas, a vítima deve estar respirando e deve haver pulsação.

Observe o peito da pessoa para detectar movimentos de subida e descida e coloque a bochecha perto da boca dela para verificar a respiração.
Continue a monitorar a respiração a cada cinco minutos, pelo menos, mesmo que a pessoa esteja respirando por conta própria.

Meça a pressão sanguínea se for possível. Caso você tenha um aparelho de medir pressão à mão e possa utilizá-lo sem causar mais lesões, tire a pressão da pessoa e fale a medida para o atendente no telefone.

Faça uma RCP (reanimação cardiorrespiratória) se for preciso. Faça uma RCP apenas se você tiver treinamento. Quem não tiver preparação pode prejudicar muito a pessoa ao tomar tal atitude.

Apenas pessoas treinadas podem realizar o procedimento em adultos, crianças e bebês devido ao risco de provocar lesões sérias que põem a vida em risco.
A Cruz Vermelha dos Estados Unidos implementou recentemente novos protocolos para a RCP. É importante que somente pessoas com treinamento nos novos métodos e com um desfibrilador automático externo (DEA) disponível se responsabilizem pela realização do procedimento.

Coloque a pessoa na posição de choque. Caso ela esteja consciente e não tenha ferimentos na cabeça, pernas, pescoço ou coluna, coloque-a na posição de choque.

Deite-a de costas e eleve as pernas dela cerca de 30 cm.
Não eleve a cabeça.
Se a elevação das pernas causar dor ou puder causar algum ferimento, não faça nada – apenas deixe a pessoa deitada de costas.

Não movimente o indivíduo. Socorra a pessoa no mesmo local, a menos que o ambiente seja perigoso.

Por questões de segurança, você pode precisar remover a vítima com cuidado do local. Alguns exemplos são: uma estrada onde houve o acidente de carro ou perto de uma estrutura instável que possa desabar ou explodir.
Não deixe a vítima comer ou beber nada.

Faça os primeiros socorros no caso de ferimentos visíveis. Caso o indivíduo tenha sofrido um trauma, pode ser necessário estancar uma hemorragia ou realizar os primeiros socorros no caso de um osso fraturado.

Aplique pressão no local do sangramento e faça curativos com materiais limpos caso estejam disponíveis.

Mantenha a pessoa aquecida. Cubra-a com qualquer material que estiver à mão, como toalhas, jaquetas, cobertores ou mantas térmicas usadas em resgates.

Deixe a pessoa bastante confortável. Solte qualquer peça apertada de roupa, como cintos, calças com botões na cintura ou roupas apertadas na região do peito.

Afrouxe o colarinho, tire gravatas e desabotoe ou corte peças apertadas.
Desamarre os sapatos e retire joias que apertem os pulsos ou pescoço da vítima.

Parte 2 de 3: Monitorando a pessoa até a chegada do socorro

Fique com a pessoa até o atendimento chegar. Não espere os sintomas se intensificarem para avaliar o estado da vítima, dar início ao socorro e verificar o progresso ou declínio dela.

Fale com a pessoa com calma. Se ela estiver consciente, a conversa pode ajudar a avaliar o estado dela.
Continue a fornecer informes sobre a evolução da consciência, respiração e pulso do indivíduo.

Dê prosseguimento ao socorro. Veja se a passagem de ar está desobstruída e a mantenha assim, verifique a respiração e monitore a circulação por meio do pulso.

Verifique o estado de consciência em pausas de alguns minutos até os paramédicos chegarem.

Evite a asfixia. Se a pessoa estiver vomitando ou sangrando pela boca e não houver suspeita de lesões na coluna, vire-a de lado para evitar a asfixia.

Se houver suspeita de lesão na coluna e os sintomas acima estiverem presentes, desobstrua as vias aéreas se possível ser mexer a cabeça, costas ou pescoço da vítima.
Coloque uma mão em cada lado do rosto da pessoa e levante com cuidado o maxilar, abrindo a boca dela com os dedos. Tome cuidado para não mexer a cabeça e o pescoço.
Caso você não consiga fazer isso, obtenha a ajuda de outras pessoas para que todos juntos virem a vítima de lado.
Uma pessoa deve tentar manter a cabeça e o pescoço imobilizados e com apoio, alinhados às costas em uma unidade reta enquanto a outra, vira a vítima de lado com delicadeza.

Parte 3 de 3: Tratando a anafilaxia

Reconheça os sintomas de uma reação alérgica. A reação começa segundos ou minutos depois da exposição ao alérgeno. Os sintomas de um choque anafilático incluem os seguintes:

Palidez, com áreas da pele possivelmente coradas ou avermelhadas, urticária, coceira e inchaço no local da exposição.
Sensação de calor.
Dificuldade para engolir, sensação de ter um caroço na garganta.
Dificuldade de respirar, tosse, chiado e aperto ou desconforto no peito.
Inchaço na língua e boca, congestão nasal e inchaço facial.
Tontura, vertigem, ansiedade e fala arrastada.
Dor abdominal, náusea, vômito e diarreia.
Palpitações e pulso fraco e rápido.

Chame o serviço de emergência. A anafilaxia é uma emergência médica que exige atendimento e até mesmo hospitalização em alguns casos.

Ela pode levar à morte se não for tratada de imediato. Fique na linha com o atendente para obter instruções detalhadas de socorro.
Não demore para ligar para a emergência, mesmo que os sintomas pareçam leves. Em alguns casos, a reação pode ser leve no começo e depois chegar a um nível que põe a vida da vítima em risco algumas horas após a exposição.
A reação inicial envolve inchaço e coceira no local da exposição. No caso de uma picada de inseto, isso ocorre na pele. Se for uma alergia alimentar ou a um remédio, provavelmente vai começar na boca e na região da garganta, o que pode interromper a capacidade de respirar rapidamente.

Injete epinefrina. Pergunte se a pessoa tem epinefrina com ela. A injeção costuma ser aplicada na coxa.

Esta injeção contém uma dose de epinefrina que desacelera a reação, salvando a vida do alérgico, e geralmente quem tem alergia a picadas de abelha e alimentos tem uma dessas.
Não pense que esta injeção é suficiente para conter completamente a reação. Dê continuidade ao socorro conforme a situação.

Fale com a pessoa de modo calmo e reconfortante. Tente descobrir a causa da reação.

Algumas alergias comuns que podem gerar reações anafiláticas que põem a vida em risco incluem alergia a picadas de abelha, vespa ou formiga-lava-pés, alimentos como o amendoim, nozes, mariscos e produtos à base de soja ou trigo.
Se a vítima não conseguir falar ou responder, procure um colar, pulseira ou etiqueta que indique as alergias.
Se a causa for uma picada de abelha ou outro inseto, tire o ferrão da pele usando algo firme para raspar, como as unhas, uma chave ou cartão de crédito.
Não use pinças. As pinças fazem com que mais veneno seja liberado na pele.

Continue com os passos para evitar o choque. Coloque a pessoa deitada de costas no chão. Não coloque um travesseiro sob a cabeça dela, pois ele pode interferir na respiração.

Não dê nada de comer ou beber a ela.
Eleve os pés da vítima a 30 cm do chão e a cubra com algo quente, como um casaco ou cobertor.
Afrouxe as roupas e itens apertados, como cintos, gravatas, calças com botões, colarinhos, camisas, sapatos e joias no pescoço ou pulso.
Caso haja suspeita de ferimento na cabeça, pescoço, costas ou coluna, não eleve os pés – deixe a pessoa deitada no chão.

Vire a pessoa de lado se ela começar a vomitar. Para evitar a asfixia e manter as vias aéreas livres, vire-a de lado se ela começar a vomitar ou se houver sangue na boca.

Tome precauções para evitar mais lesões se houver suspeita de ferimento na coluna. Chame ajuda para virar a pessoa de lado, mantendo a cabeça, pescoço e costas dela alinhados.

Continue a manter as vias respiratórias abertas e monitore a respiração e pulsação. Mesmo que a pessoa esteja respirando por conta própria, continue a verificar o ritmo da respiração e pulso a cada cinco minutos.

Também verifique o estado de consciência da vítima de pouco em pouco tempo até a chegada dos paramédicos.

Apenas pessoas treinadas podem realizar tal procedimento em adultos, crianças e bebês devido ao risco de provocar lesões sérias que ameaçam a vida.
A Cruz Vermelha dos Estados Unidos implementou recentemente novos protocolos para a RCP. É importante que somente pessoas com treinamento nos novos métodos e com um desfibrilador automático externo (DEA) disponível se responsabilizem pela realização do procedimento.

Fique com a pessoa até os paramédicos chegarem. Continue a conversar com ela de modo tranquilo e reconfortante, monitorando o estado dela e observando atentamente qualquer mudança.

Os médicos vão querer saber as atualizações, observações e passos que você tomou para o socorro da emergência.

Dicas

Lembre-se de manter a pessoa calma e tranquilizá-la, explicando o que você está fazendo.
Chame a ambulância o mais rápido possível.
Nunca socorra uma vítima ferida se você não for capaz, pois há um risco real de causar ainda mais lesões.
Não tente realizar uma RCP se você não tiver treinamento.
Continue a observar o lugar para saber se é seguro. Pode ser preciso remover a pessoa e sair do local para ficar fora de perigo.
Se você tiver alergia a picadas ou mordidas de insetos, a alimentos ou medicamentos, tome medidas para obter uma etiqueta, pulseira ou colar de alergia.